CT精準定位 直接凍死癌細胞

張翠芬


病人檢查發現結節或是腫塊時,最怕腫瘤長在深層或緊貼著血管,一旦開刀需要大範圍切除,並影響到術後身體復原功能,醫界目前運用電腦斷層導引切片技術,不但能精準取得檢體,鎖定微小癌細胞,還能將冷凍探針放置到腫瘤中心,直接凍死癌細胞!

                                            

75歲老先生,因右上肺葉之肺腺癌經外科胸腔鏡肺楔狀切除,術後追蹤時發現左上肺葉內側又長出一顆1.1公分之毛玻璃樣結節,外科評估這個結節位於中心且旁邊緊貼著血管,開刀需要大範圍切除肺葉,會影響到術後肺功能。

 

台中榮總放射線部劉明承醫師與外科共同評估後,決定幫病患施行影像導引的「氬氦刀腫瘤冷凍治療」。

 

治療過程中,在電腦斷層導引下,配合雷射標線定位,幫助醫師快速且精確避開周遭重要血管,探針透過皮膚層插到腫瘤組織中心;冷凍探針在針尖會形成一層圓型的超低溫範圍,當溫度低於-20℃,即可造成細胞壞死,達到治療目的。

 

由於冷凍治療侵入性極小、無痛,並可保留肺功能。對年紀過大、心肺功能不佳的手術高風險族群,或是已經開刀多次、肺部無法再切除的患者,都適用影像導引的氬氦刀腫瘤冷凍治療(cryoablation),老先生術後追蹤兩年半期間均無復發現象。

 

劉明承醫師表示,運用電腦斷層導引切片技術,也能精準取得檢體。透過斷層掃描影像導引將切片針穿刺到腫瘤內,並切出一小塊組織進行化驗,病理檢驗能早期辨別出不同腫瘤類型,再經由腫瘤基因檢測,判斷對標靶藥物效果是否良好。

 

為了提升穿刺準確性,中榮放射線部電腦斷層放射師團隊,發明雷射標線結合角度顯示的裝置,來提供醫師穿刺時的參考,雷射標線可以將進針的角度投射在針上,醫師再依循標線進行穿刺,減少人為誤差並提升穿刺準確度與安全性,降低穿刺過程誤扎血管或鄰近器官的風險。

 

另外,在外科手術前,運用電腦斷層導引定位技術,使用微小探針將甲基藍或是碘氰綠不同染劑,施打於結節週遭,有利於外科手術準確目視切除區域的範圍,以保存較多正常肺部組織不受開刀傷害。

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放射線部電腦斷層放射師團隊發明雷射標線結合角度顯示的裝置來提供醫師穿刺時的參考,這項發明也獲第十五屆國家新創獎。(中榮提供)

 

張翠芬

資深醫藥記者

大師鏈MasterChain健康專欄作家

前中國時報醫藥保健版主編

瑜伽、太極、養生資訊 愛好及推廣者


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